Tous les implants mammaires sont constitués d’une enveloppe et d’un produit de remplissage.
En France, l’enveloppe est souvent un élastomère de silicone, l’implant étant remplie de gel de silicone ou gonflable au sérum physiologique.
Les prothèses rondes peuvent être remplies de gel de silicone ou de sérum physiologique.
Les prothèses anatomiques sont toujours en gel de silicone.
Le silicone est un composé inorganique composé essentiellement de silicone
Le sérum physiologique : C’est de l’eau salée, hors le corps est constitué à 70% d’eau salée. Il a donc l’avantage de ressembler aux autres fluides du corps, d’où son caractère inoffensif.
Il existe différents types d’implants selon les classifications :
– Prothèse remplie de sérum physiologique/ gel de silicone
– Prothèse ronde/ plate/ anatomique
– Prothèse à enveloppe lisse/ texturée
SERUM PHYSIOLOGIQUE OU GEL DE SILICONE?
Les implants mammaires remplis au sérum physiologique :
Constitués d’eau salée, et donc inoffensif pour l’organisme, ils sont choisis pour leur caractère inoffensif.
L’implant en sérum physiologique est cependant connu pour être moins naturel au toucher. Ainsi, une femme avec une petite poitrine, une peau fine ne pourra pas bénéficier de ces implants, d’autant plus s’ils sont placés devant le muscle.
Les implants mammaires remplis de gel de silicone : actuellement, ce sont les plus fréquemment utilisés. Ils ont l’avantage de donner au sein une apparence plus naturelle. Ils adoptent une position horizontale en s’étalant naturellement en position allongée. Le gel étant cohésif, il ne se répand pas dans l’organisme en cas de rupture.
Tableau Avantages/ inconvénients des prothèses sérum physiologique vs gel de silicone
| Sérum physiologique | Silicone | |
| Avantages | Facilement assimilé par l’organisme en cas de rupture | En cas de rupture, le gel cohésif ne se répand pas mais reste en place Résiste davantage aux chocs Donne au sein une consistance naturelle Durée de vie souvent >15 ans |
| Inconvénients | Consistance moins naturel (plis visibles ou perceptibles au toucher) Durée de vie limitée (inférieure à 10 ans) | Controverse sur le risque de pathologies associées |
PROTHESES RONDES OU ANATOMIQUES?
Le choix de la structure de la prothèse dépend du choix de la patiente mais souvent aussi des habitudes du chirurgien.
Les prothèses rondes : Elles accentuent le décolleté et sont souvent utilisées pour mettre de gros volumes
Les prothèses anatomiques sont en forme de gouttes ou de poires et sont utiles lorsqu’on veut un bombé naturel. Elles donnent plus de volume dans le bas du sein. Elles sont préconisées chez les patientes très minces avec de petites poitrines. Elles sont toujours en silicone ! l’inconvénient est qu’il y a un risque de rotation et que la cicatrice est légèrement plus imposante
Tableau prothèses rondes vs prothèses anatomiques
| Ronde | Anatomique | |
| Avantages | Utile pour mettre de grands volumes Permet de mettre des profils hauts Utile en cas de ptôse Pas de risque de rotation | Bombé plus naturel Utile pour les plus petites poitrines |
| Inconvénients | Bombé plus imposant | Risque de rotation de la prothèse Cicatrice plus large Plus chères que les prothèses rondes |
Les deux types de prothèses sont équivalents, chacune des prothèses ayant ces avantages et ces inconvénients ; le tout étant de choisir un type de prothèse adapté à la poitrine !
PROTHESES LISSES OU TEXTURÉES ?
Les prothèses texturées : grâce à leur enveloppe, elles adhèrent plus facilement au tissu mammaire ce qui diminue le risque de rotation et de coque.
Les prothèses lisses : sont celles qui sont le plus souvent utilisées. Elles ont cependant un risque de rotation et de formation de coque non négligeable.