– Quelles sont les indications de l’augmentation mammaire?
L’augmentation mammaire est une opération réalisée fréquemment chaque année.
Elle peut avoir une visée esthétique ou réparatrice. L’une n’excluant pas l’autre.
La chirurgie esthétique :
– Seins de petits volumes
– Seins ptosés
– Atrophie mammaire (congénitale, postpartum…)
– Asymétrie mammaire
Des seins trop petits….
Suite à une grossesse, une amaigrissement, un dérèglement hormonal ou tout simplement la génétique, une femme peut trouver sa poitrine inadaptée à sa morphologie, discordante à ces désirs.
Envisager une chirurgie esthétique pour abolir un complexe, un mal être, apparait alors comme LA solution.
La chirurgie réparatrice/ reconstructrice
– Reconstruction après un cancer
– Seins tubéreux
– Syndrome de Poland
– Gynécomastie chez l’homme
La chirurgie mammaire réparatrice concerne le plus souvent:
– La chirurgie reconstructrice dans le cadre de cancer du sein, de traumatismes
– L’hypertrophie mammaire chez celles qui sont gênées par une poitrine volumineuse ( voir article sur la réduction mammaire ici)
La reconstruction mammaire peut se faire par :
– Prothèse mammaire
– Expansion tissulaire
– Lambeaux
La reconstruction par prothèses mammaires:
Les prothèses mammaires externes: ils s’agit de prothèses amovibles que l’on insert dans le soutien gorge pour gagner en volume. Ces prothèses sont en textiles ou en silicone. Elles sont partiellement remboursées par l’assurance maladie.
Les prothèses mammaires internes: ce sont des implants mammaires que l’on introduit par la même cicatrice que celle réalisée lors de la mastectomie.
L’expansion tissulaire:
Au cours d’une reconstruction mammaire si les tissus sont minces, le chirurgien peut décider de réaliser une expansion tissulaire.
En quoi consiste l’expansion tissulaire ? Le but est d’introduire une prothèse provisoire et de la gonfler toutes les semaines avec du sérum physiologique pour pouvoir étirer la peau. Au bout de quelques mois, la peau est suffisamment étirée et peut recevoir secondairement l’implant mammaire.
expansion tissulaire réalisée avant implantation de la prothèse finale
Le lambeau tissulaire :
L’opération consiste à prélever vos propres tissus dans le but de reproduire le volumes des seins.
Le prélèvement de tissus peut se faire à différents niveaux: muscle grand dorsal, muscle grand droit, abdomen…
Le DIEP est un prélèvement d’un lambeaux de peau au niveau de l’abdomen qu’on utilisera pour reconstruire le sein
DIEP dans un contexte d’augmentation mammaire
La réduction mammaire réalisée dans un contexte d’hypertrophie mammaire :
type de cicatrices: autour du mamelon, verticale entre le mamelon et le sillon sous mammaire